กว่าศตวรรษหลังจากที่พวกเขาค้นพบ เรายังไม่ทราบว่ากรุ๊ปเลือดเช่น O, A และ B มีไว้เพื่ออะไร พวกเขาสำคัญจริงหรือ? คาร์ล ซิมเมอร์สืบสวน
เมื่อพ่อแม่ของฉันบอกฉันว่ากรุ๊ปเลือดของฉันคือ A+ ฉันรู้สึกภาคภูมิใจอย่างประหลาด ถ้า A+ เป็นเกรดสูงสุดในโรงเรียน แน่นอนว่า A+ ก็เป็นกรุ๊ปเลือดที่ยอดเยี่ยมที่สุดเช่นกัน นั่นคือเครื่องหมายทางชีววิทยาของความแตกต่าง
ไม่นานสำหรับฉันที่จะรู้ว่าความรู้สึกนั้นงี่เง่าแค่ไหนและทำให้มันแย่ลง แต่ฉันไม่ได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความหมายของการมีเลือดกรุ๊ป A+ มากนัก ตอนที่ฉันเป็นผู้ใหญ่ ทั้งหมดที่ฉันรู้ก็คือถ้าฉันต้องไปโรงพยาบาลที่ต้องการเลือด แพทย์ที่นั่นจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาได้ถ่ายเลือดฉันด้วยวิธีที่เหมาะสม
และยังมีคำถามที่จู้จี้อยู่บ้าง ทำไมคนผิวขาว 40% ถึงมีเลือดกรุ๊ป A ในขณะที่คนเอเชียมีเพียง 27% เท่านั้นที่มี? กรุ๊ปเลือดต่างๆ มาจากไหน และทำหน้าที่อะไร? เพื่อหาคำตอบ ฉันได้ไปหาผู้เชี่ยวชาญ – ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยา นักพันธุศาสตร์ นักชีววิทยาวิวัฒนาการ นักไวรัสวิทยา และนักวิทยาศาสตร์ด้านโภชนาการ
ในปี 1900 แพทย์ชาวออสเตรีย Karl Landsteiner ได้ค้นพบกรุ๊ปเลือดเป็นครั้งแรก และได้รับรางวัลโนเบลสาขาสรีรวิทยาหรือการแพทย์จากการวิจัยของเขาในปี 1930 ตั้งแต่นั้นมานักวิทยาศาสตร์ได้พัฒนาเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับการตรวจสอบชีววิทยาของกรุ๊ปเลือด พวกเขาพบเบาะแสที่น่าสนใจเกี่ยวกับพวกเขา เช่น สืบเชื้อสายมาจากบรรพบุรุษ และตรวจพบอิทธิพลของกรุ๊ปเลือดที่มีต่อสุขภาพของเรา และฉันพบว่าในหลาย ๆ หมู่เลือดยังคงลึกลับอย่างน่าประหลาด นักวิทยาศาสตร์ยังไม่มีคำอธิบายที่ดีเกี่ยวกับการดำรงอยู่ของพวกเขา
“มันไม่น่าทึ่งเหรอ?” Ajit Varki นักชีววิทยาจาก University of California, San Diego กล่าว “เกือบหนึ่งร้อยปีหลังจากที่รางวัลโนเบลได้รับรางวัลสำหรับการค้นพบนี้ เรายังไม่ทราบแน่ชัดว่าสิ่งเหล่านี้มีไว้เพื่ออะไร”
ความสับสนในการถ่ายเลือด
ความรู้ของฉันว่าฉันเป็นคนประเภท A ต้องขอบคุณการค้นพบครั้งยิ่งใหญ่ที่สุดครั้งหนึ่งในประวัติศาสตร์การแพทย์ เนื่องจากแพทย์ตระหนักถึงกรุ๊ปเลือด จึงสามารถช่วยชีวิตได้ด้วยการถ่ายเลือดให้ผู้ป่วย แต่สำหรับประวัติศาสตร์ส่วนใหญ่ ความคิดที่จะให้เลือดจากคนหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่งเป็นความฝันอันร้อนรุ่ม
แพทย์ยุคฟื้นฟูศิลปวิทยารำพึงถึงสิ่งที่จะเกิดขึ้นหากพวกเขาใส่เลือดเข้าไปในเส้นเลือดของผู้ป่วย บางคนคิดว่ามันสามารถรักษาโรคได้ทุกประเภท แม้กระทั่งความวิกลจริต ในที่สุด ในยุค 1600 แพทย์สองสามคนได้ทดสอบแนวคิดนี้ด้วยผลลัพธ์ที่เลวร้าย แพทย์ชาวฝรั่งเศสคนหนึ่งได้ฉีดเลือดของลูกวัวเข้าไปในคนบ้า ซึ่งเริ่มมีเหงื่อออกและอาเจียนทันที และผลิตปัสสาวะเป็นสีเหมือนเขม่าปล่องไฟ หลังจากการถ่ายเลือดอีกครั้ง ชายคนนั้นก็เสียชีวิต
ภัยพิบัติดังกล่าวทำให้การถ่ายเลือดเสียชื่อเสียงเป็นเวลา 150 ปี แม้แต่ในศตวรรษที่ 19 มีแพทย์เพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่กล้าลองทำตามขั้นตอนนี้ หนึ่งในนั้นคือแพทย์ชาวอังกฤษชื่อเจมส์ บลันเดลล์ เช่นเดียวกับแพทย์คนอื่นๆ ในสมัยของเขา เขาเฝ้าดูผู้ป่วยหญิงหลายคนเสียชีวิตจากการตกเลือดระหว่างการคลอดบุตร หลังจากผู้ป่วยรายหนึ่งเสียชีวิตในปี พ.ศ. 2360 เขาพบว่าเขาไม่สามารถลาออกได้เหมือนเดิม
“ผมอดไม่ได้ที่จะพิจารณาว่าผู้ป่วยอาจได้รับความรอดจากการถ่ายเลือด” เขาเขียนในภายหลัง
บลันเดลล์เชื่อว่าภัยพิบัติที่เกิดขึ้นจากการถ่ายเลือดก่อนหน้านี้เกิดขึ้นจากข้อผิดพลาดพื้นฐานอย่างหนึ่ง นั่นคือ การถ่าย “เลือดของสัตว์เดรัจฉาน” ตามที่เขาพูด แพทย์ไม่ควรถ่ายเลือดระหว่างสายพันธุ์ เขาสรุป เพราะ “เลือดชนิดต่างๆ แตกต่างกันอย่างมาก”
ผู้ป่วยที่เป็นมนุษย์ควรได้รับเลือดมนุษย์เท่านั้น Blundell ตัดสินใจ แต่ไม่มีใครเคยพยายามทำการถ่ายเลือดเช่นนี้มาก่อน Blundell เริ่มดำเนินการดังกล่าวโดยการออกแบบระบบช่องทางและหลอดฉีดยาและท่อที่สามารถส่งเลือดจากผู้บริจาคไปยังผู้ป่วยที่ป่วยได้ หลังจากทดสอบอุปกรณ์กับสุนัขแล้ว Blundell ก็ถูกเรียกตัวไปที่เตียงของชายคนหนึ่งที่มีเลือดออกจนตาย “การถ่ายเลือดเพียงอย่างเดียวสามารถให้โอกาสเขาได้ชีวิต” เขาเขียน
ผู้บริจาคหลายรายมอบเลือด 14 ออนซ์ (0.4 กก.) ให้กับ Blundell ซึ่งเขาฉีดเข้าไปในแขนของชายคนนั้น หลังจากขั้นตอน ผู้ป่วยบอก Blundell ว่าเขารู้สึกดีขึ้น – “เป็นลมน้อยลง” – แต่สองวันต่อมาเขาก็เสียชีวิต
ถึงกระนั้น ประสบการณ์ดังกล่าวทำให้บลันเดลล์เชื่อว่าการถ่ายเลือดจะเป็นประโยชน์อย่างมากต่อมนุษยชาติ และเขายังคงหลั่งเลือดไปยังผู้ป่วยที่สิ้นหวังต่อไปในปีต่อๆ ไป ทั้งหมดบอกว่าเขาทำการถ่ายเลือด 10 ครั้ง ผู้ป่วยเพียงสี่คนเท่านั้นที่รอดชีวิต
ในขณะที่แพทย์คนอื่นๆ ได้ทดลองถ่ายเลือดด้วยเช่นกัน อัตราความสำเร็จของพวกเขาก็น่าหดหู่เช่นกัน มีการลองใช้วิธีการต่างๆ มากมาย รวมถึงความพยายามในทศวรรษ 1870 ในการใช้นมในการถ่ายเลือด (ซึ่งไม่น่าแปลกใจเลย ไร้ผลและเป็นอันตราย)
การค้นพบรางวัล
Blundell คิดถูกที่เชื่อว่ามนุษย์ควรได้รับเลือดมนุษย์เท่านั้น แต่เขาไม่รู้ข้อเท็จจริงที่สำคัญอีกประการหนึ่งเกี่ยวกับเลือด นั่นคือ มนุษย์ควรได้รับเลือดจากมนุษย์คนอื่นเท่านั้น เป็นไปได้ว่าการเพิกเฉยต่อข้อเท็จจริงง่ายๆ นี้ของ Blundell ทำให้ผู้ป่วยบางรายของเขาเสียชีวิต สิ่งที่ทำให้การเสียชีวิตเหล่านั้นน่าเศร้ายิ่งกว่านั้นก็คือการค้นพบกรุ๊ปเลือดในอีกไม่กี่ทศวรรษต่อมานั้นเป็นผลมาจากขั้นตอนที่ค่อนข้างง่าย
เงื่อนงำแรกว่าทำไมการถ่ายเลือดในช่วงต้นศตวรรษที่ 19 จึงล้มเหลวคือก้อนเลือด เมื่อนักวิทยาศาสตร์ในช่วงปลายทศวรรษ 1800 ผสมเลือดจากผู้คนต่างๆ ในหลอดทดลอง พวกเขาสังเกตเห็นว่าบางครั้งเซลล์เม็ดเลือดแดงติดกัน แต่เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วเลือดมาจากผู้ป่วยที่ป่วย ไม่มีใครสนใจที่จะดูว่าเลือดของคนที่มีสุขภาพดีจับกลุ่มกันหรือไม่ จนกระทั่ง Karl Landsteiner สงสัยว่าจะเกิดอะไรขึ้น ทันใดนั้น เขาก็สังเกตเห็นว่าบางครั้งเลือดที่แข็งแรงก็รวมตัวกันเป็นก้อนเช่นกัน
Landsteiner ออกเดินทางเพื่อทำแผนที่รูปแบบการจับกลุ่ม เก็บเลือดจากสมาชิกในห้องทดลองของเขา รวมทั้งตัวเขาเองด้วย เขาแยกแต่ละตัวอย่างออกเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงและพลาสมา จากนั้นเขาก็รวมพลาสมาจากบุคคลหนึ่งกับเซลล์จากอีกคนหนึ่ง
Landsteiner พบว่าการจับกลุ่มจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อเขาผสมเลือดของบางคนเข้าด้วยกันเท่านั้น โดยการทำงานผ่านชุดค่าผสมทั้งหมด เขาได้แยกอาสาสมัครออกเป็นสามกลุ่ม เขาตั้งชื่อตามอำเภอใจของ A, B และ C. (ต่อมาเมื่อ C ถูกเปลี่ยนชื่อเป็น O และอีกไม่กี่ปีต่อมานักวิจัยคนอื่นๆ ได้ค้นพบกลุ่ม AB กลางศตวรรษที่ 20 นักวิจัยชาวอเมริกัน Philip Levine ได้ค้นพบวิธีอื่น เพื่อจัดหมวดหมู่เลือดขึ้นอยู่กับว่ามีปัจจัยเลือดจำพวก (Rh) เครื่องหมายบวกหรือลบที่ท้ายจดหมายของ Landsteiner ระบุว่าบุคคลนั้นมีปัจจัยหรือไม่)
เมื่อ Landsteiner ผสมเลือดจากคนต่าง ๆ เข้าด้วยกัน เขาพบว่าเป็นไปตามกฎเกณฑ์บางประการ ถ้าเขาผสมพลาสมาจากกลุ่ม A กับเซลล์เม็ดเลือดแดงจากคนอื่นในกลุ่ม A พลาสมาและเซลล์ยังคงเป็นของเหลว กฎเดียวกันนี้ใช้กับพลาสมาและเซลล์เม็ดเลือดแดงจากกลุ่ม B แต่ถ้า Landsteiner ผสมพลาสมาจากกลุ่ม A กับเซลล์เม็ดเลือดแดงจาก B เซลล์จะจับเป็นก้อน (และในทางกลับกัน)
เลือดจากคนในกลุ่ม O ต่างกัน เมื่อ Landsteiner ผสมเซลล์เม็ดเลือดแดง A หรือ B กับ O plasma เซลล์จะจับเป็นก้อน แต่เขาสามารถเพิ่มพลาสมา A หรือ B ลงในเซลล์เม็ดเลือดแดง O ได้โดยไม่ต้องจับเป็นก้อน
คุณสมบัติที่โดดเด่น
การจับกลุ่มนี้ทำให้การถ่ายเลือดอาจเป็นอันตรายได้ ถ้าหมอฉีดเลือดกรุ๊ปบีเข้าไปที่แขนของฉันโดยไม่ได้ตั้งใจ ร่างกายของฉันก็จะเต็มไปด้วยลิ่มเลือดเล็กๆ พวกเขาจะขัดขวางการไหลเวียนของฉันและทำให้ฉันเริ่มมีเลือดออกมาก หายใจลำบากและอาจตายได้ แต่ถ้าฉันได้รับเลือดกรุ๊ปเอหรือกรุ๊ปโอฉันก็จะดี
Landsteiner ไม่รู้ว่าอะไรที่ทำให้เลือดกรุ๊ปหนึ่งแตกต่างอย่างชัดเจน นักวิทยาศาสตร์รุ่นหลังค้นพบว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงในแต่ละประเภทได้รับการตกแต่งด้วยโมเลกุลที่แตกต่างกันบนพื้นผิว ตัวอย่างเช่น ในเลือดประเภท A ของฉัน เซลล์สร้างโมเลกุลเหล่านี้ในสองขั้นตอน เช่น บ้านสองชั้น ชั้นแรกเรียกว่าแอนติเจน H ที่ชั้นบนสุดของชั้นหนึ่ง เซลล์จะสร้างเซลล์ที่สอง เรียกว่าแอนติเจน A
ในทางกลับกัน คนที่มีเลือดกรุ๊ปบีจะสร้างชั้นสองของบ้านในรูปทรงที่แตกต่างออกไป และคนประเภท O จะสร้างบ้านไร่ชั้นเดียว: พวกเขาสร้างแต่แอนติเจน H เท่านั้นและไม่ไปต่อ
ระบบภูมิคุ้มกันของแต่ละคนคุ้นเคยกับกรุ๊ปเลือดของตัวเอง อย่างไรก็ตาม หากผู้คนได้รับการถ่ายเลือดผิดประเภท ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาจะตอบสนองด้วยการโจมตีที่รุนแรง ราวกับว่าเลือดเป็นผู้บุกรุก ข้อยกเว้นสำหรับกฎนี้คือเลือดกรุ๊ปโอ มันมีแอนติเจน H เท่านั้นซึ่งมีอยู่ในกรุ๊ปเลือดอื่นด้วย สำหรับคนประเภท A หรือ Type B ดูเหมือนคุ้นเคย ความคุ้นเคยนั้นทำให้ผู้ที่มีเลือดกรุ๊ปโอเป็นผู้บริจาคเลือดสากล และเลือดของพวกเขามีค่ามากต่อศูนย์โลหิต
Landsteiner รายงานการทดลองของเขาในบทความสั้นและกระชับในปี 1900 “อาจกล่าวได้ว่าข้อสังเกตที่รายงานอาจช่วยในการอธิบายผลต่างๆ ที่ตามมาของการถ่ายเลือดเพื่อการรักษา” เขาสรุปด้วยการพูดน้อยเกินไป การค้นพบของ Landsteiner เปิดทางไปสู่การถ่ายเลือดในปริมาณมากอย่างปลอดภัย และแม้กระทั่งทุกวันนี้ธนาคารเลือดก็ใช้วิธีพื้นฐานในการจับกลุ่มเซลล์เม็ดเลือดเป็นการทดสอบอย่างรวดเร็วและเชื่อถือได้สำหรับกรุ๊ปเลือด
แต่เมื่อ Landsteiner ตอบคำถามเก่า เขาได้ตั้งคำถามใหม่ กรุ๊ปเลือดมีไว้เพื่ออะไร? เหตุใดเซลล์เม็ดเลือดแดงจึงควรกังวลกับการสร้างบ้านโมเลกุล แล้วทำไมคนถึงมีบ้านต่างกัน?
คำตอบทางวิทยาศาสตร์ที่มั่นคงสำหรับคำถามเหล่านี้หาได้ยาก และในระหว่างนี้ คำอธิบายที่ไม่เป็นวิทยาศาสตร์ก็ได้รับความนิยมอย่างมาก “มันไร้สาระมาก” คอนนี เวสต์ฮอฟฟ์ ผู้อำนวยการด้านภูมิคุ้มกันวิทยา จีโนมิกส์ และเลือดหายาก ที่ศูนย์โลหิตนิวยอร์กกล่าว
Crash diet
ในปี 1996 นักธรรมชาติวิทยาชื่อ Peter D’Adamo ได้ตีพิมพ์หนังสือชื่อ Eat Right 4 Your Type D’Adamo แย้งว่าเราต้องกินตามกรุ๊ปเลือดของเรา เพื่อให้สอดคล้องกับมรดกวิวัฒนาการของเรา
เขาอ้างว่ากรุ๊ปเลือด “ดูเหมือนจะมาถึงจุดเชื่อมต่อที่สำคัญของการพัฒนามนุษย์แล้ว” ตามข้อมูลของ D’Adamo เลือดกรุ๊ป O เกิดขึ้นในบรรพบุรุษของนักล่าและรวบรวมสัตว์ในแอฟริกา กรุ๊ปเลือด A เมื่อรุ่งอรุณของการเกษตร และประเภท B ที่พัฒนาขึ้นเมื่อ 10,000 ถึง 15,000 ปีก่อนในที่ราบสูงหิมาลัย เขาแย้งว่า Type AB เป็นการผสมผสานที่ทันสมัยของ A และ B
จากสมมติฐานเหล่านี้ D’Adamo อ้างว่ากรุ๊ปเลือดของเรากำหนดว่าเราควรกินอาหารอะไร ตัวอย่างเช่น ด้วยเลือดกรุ๊ป A ของฉัน ฉันควรเป็นมังสวิรัติ ผู้ที่มีนักล่าโบราณประเภท O ควรรับประทานอาหารที่มีเนื้อสัตว์และหลีกเลี่ยงธัญพืชและผลิตภัณฑ์จากนม ตามหนังสือ อาหารที่ไม่เหมาะกับกรุ๊ปเลือดของเรามีแอนติเจนที่สามารถทำให้เกิดความเจ็บป่วยได้ทุกประเภท ดาดาโมแนะนำอาหารของเขาเพื่อลดการติดเชื้อ ลดน้ำหนัก ต่อสู้กับโรคมะเร็งและโรคเบาหวาน และชะลอกระบวนการชรา
